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老树新花,临床常用药的10种不为人知的用处

2019-05-05 14:01:02医脉通
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中心提示:虽然每年都有数十种新药上市,但咱们也不能忘了那些“久经考验”的老药。近年来,研讨者常常会发现部分老药还有一些新用处和惊人的优点。华盛顿大学医学教授Douglas Paauw博士总结了7种药物的10种用处。来看一下,你都知道吗?


  虽然每年都有数十种新药上市,但咱们也不能忘了那些“久经考验”的老药。近年来,研讨者常常会发现部分老药还有一些新用处和惊人的优点。华盛顿大学医学教授Douglas Paauw博士总结了7种药物的10种用处。来看一下,你都知道吗?


  二甲双胍:防备癌症,改进其预后

  二甲双胍是最常用的口服降糖药物,有用,成本低,低血糖危险极低,对体重的影响是中性的。多项研讨提出了它的另一个或许的获益——下降癌症的发病率和逝世率。

  一项归入超越20,000名女人2型糖尿病患者的巢式病例对照研讨得出结论,运用二甲双胍超越5年与乳腺癌危险下降相关(OR 0.44; 95%CI 0.24-0.82)。

  2017年宣布的一项Meta剖析归入了9,000名服用二甲双胍的患者,成果显现结直肠腺瘤危险下降(pooled OR, 0.76; 95% CI, 0.63-0.92)。

  二甲双胍还或许减缓某些癌症的发展并进步其生存率,包含头颈部、卵巢、胰腺和肺部的肿瘤。

  不过这种效应在动物模型或流行病学研讨中没有得到共同的证明,现在正在对二甲双胍潜在的抗肿瘤作用进行很多的研讨。

  氯沙坦:降尿酸作用

  关于高血压兼并高尿酸血症的患者,服用氯沙坦除了降压还能下降血尿酸。氯沙坦具有碱化尿液的作用,能够增强尿酸分泌,下降尿酸结晶构成的危险。一项根据人群的病例对照研讨发现,运用氯沙坦与痛风事情危险下降相关。

  氯沙坦是仅有的显现尿酸水平明显下降的ARB类药物,对高尿酸血症患者是安全有用的。

  噻嗪类利尿剂:防备骨质疏松性骨折

  噻嗪类利尿剂可削减尿钙分泌,改进骨密度。在Framingham研讨中,噻嗪类药物运用者的髋部骨折危险下降。这以后的多项随机实验标明,噻嗪类利尿剂可维持骨密度。

  在挑选降压药物时,噻嗪类药物的这种优点值得考虑。

  螺内酯:用于心衰和难治性高血压

  RALES实验发现,关于左心室缩短功用妨碍所造成的的严峻心力衰竭患者,螺内酯联合规范医治可明显下降并发症和逝世危险。

  在曩昔10年中,螺内酯在医治难治性高血压方面发挥了更大的作用。

  螺内酯:抗雄激素作用

  因为其抗雄激素作用,螺内酯也被用于女人多毛症、女人掉发、痤疮和多囊卵巢归纳征(PCOS)皮肤改动的医治。

  关于多毛症和PCOS的依据最强,医治痤疮和女人掉发的作用首要来自一些阳性研讨和临床经历。

  螺内酯:用于骨关节炎

  螺内酯可阻断醛固酮。最近的两项研讨点评了该药在骨关节炎中的潜在的医治作用。

  一项前瞻性随机研讨归入了200名契合美国风湿病学会膝关节骨性关节炎规范且存在新发膝关节积液的患者,成果显现,低剂量螺内酯组有66%的患者积液彻底消失,作用优于布洛芬、冰和安慰剂。

  但另一项针对老年人骨关节炎引起膝关节痛苦的随机、双盲、安慰剂对照得出结论,该药并未改进痛苦和身体功用。

  硝酸甘油:外用,医治肛裂

  硝酸甘油最常用于防备或医治心绞痛。外用硝酸甘油能够医治肛裂。肛门括约肌压力高会削减该部位的血流量,部分运用硝酸甘油能够经过下降压力改进血流量。

  2011年,美国食物和药品办理局(FDA)同意0.4%的硝酸甘油软膏用于医治缓慢肛裂的中重度痛苦。

  硝酸甘油:外用,用于网球肘

  部分硝酸甘油也被证明是医治肱骨外上髁炎(俗称“网球肘”)的有用办法。一项随机对照实验中,部分运用硝酸甘油医治成功率高达90%,6个月随访依然作用明显。现已证明,运用硝酸甘油贴剂可减轻肱骨外上髁炎的痛苦症状并改进功用。

  最近的体系点评发现,部分运用硝酸甘油6个月也或许是肌腱病的有用辅佐医治办法。

  加巴喷丁:医治缓慢咳嗽

  缓慢咳嗽一般很难医治。90%的缓慢咳嗽患者有上呼吸道咳嗽归纳征、哮喘、非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎或胃食管反流病。针对这些疾病,咳嗽抑制剂几乎没有有用性依据;而神经调节剂加巴喷丁已被证明能够下降咳嗽频率并改进日子质量。

  一项为期10周的安慰剂对照、随机、双盲实验归入62名顽固性缓慢咳嗽(持续超越8周)患者,发现加巴喷丁明显改进了咳嗽相关的日子质量,NNT 3.58。最新的缓慢咳嗽攻略认可了加巴喷丁用于缓慢咳嗽是恰当的医治挑选。

  甲氧氯普胺:用于偏头痛

  抗多巴胺能药物甲氧氯普胺是急性偏头痛医治的有用挑选。部分偏头痛患者发作时表现为胃轻瘫,可呈现厌恶等症状。甲氧氯普胺可改进胃轻瘫,并促进口服药物的吸收,作为偏头痛的辅佐医治药物。

  一项针对曲坦类药物无反响患者进行的随机、双盲、穿插研讨显现,独自运用舒马曲坦医治偏头痛的缓解率为31%,而甲氧氯普胺联合舒马曲坦医治的缓解率为63%。近期一篇急诊科偏头痛医治的总述以为,甲氧氯普胺应该比阿片类药物更频频地用于急性偏头痛的一线医治。

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